KOP SURAT

 

 

SURAT KETERANGAN

No. : ……………………………………………………….

 

 

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 

 

Nama                                       : ……………………………………………………

Jabatan                                    : ……………………………………………………

Alamat                                     : ……………………………………………………

                                                              ……………………………………………………

 

 

Dengan ini menerangkan bahwa :

 

 

Nama                                       :

NIS / NISN                                : ……………… / ………………

Tempat, Tanggal Lahir            : ……………………………………………………

Kelas                                        : ……………………………………………………

Nama Orang Tua                    : ……………………………………………………

Alamat                                     : ……………………………………………………

                                                 

 

 

Siswa tersebut diatas adalah benar terdaftar sebagai peserta didik Kelas …………………………..……….. di SMA ………………………………………………………….

 

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk diketahui dan dipergunakan sebagimana mestinya.

 

 

 

…………….., …………………………

 

 

Kepala Sekolah,

 

 

 

 

……………………………………………

NIP.